Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nữ, 62 tuổi, vào viện vì chứng đầy hơi, đau âm ỉ thượng vị, được giới thiệu qua nội soi.
Hình ảnh
Tổn thương giới hạn rõ nhô vào lòng tá tràng, bề mặt phủ niêm mạc bình thường, màu hơi vàng, đáy mảnh, vị trí ở D2 tá tràng gần chỗ giao nhau với D3, nghi ngờ là lipomas tá tràng.
Bình luận
U mỡ với đặc trưng hình dạng dễ thay đổi. Có thể thăm bằng kiềm sinh thiết tìm "dấu hiệu miếng đệm hoặc lõm gối" - "Cushion or pillowsign" để củng cố thêm chẩn đoán.
U mỡ to ở ruột non có thể gây lồng ruột hoặc chảy máu nhiều ở đường tiêu hóa.
Nhận xét
Đăng nhận xét