Chuyển đến nội dung chính

Bài đăng

Hiển thị các bài đăng có nhãn Atlas Nội Soi

Bài Đăng Nổi Bật

U THẬN

  Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đại th

CÁC TYPE POLYP DẠ DÀY

  Polyp dạ dày là những bướu lồi nhỏ ở niêm mạc dạ dày. Đôi khi chúng có hình dạng giống các polyp ở đại tràng. Polyp dạ dày gặp khá thường xuyên gặp ở 25% trường hợp bệnh nhân nội soi tiêu hóa trên. Đa số polyp dạ dày đều lành tính, không có tiềm năng hóa ác. 1. H yperplastic polyp 2. F undic gland polyp 3. I nflammatory polyps 4. A denomatous polyp + Týp polyp dạ dày thường gặp nhất là polyp tăng sản ( hyperplastic polyp ) hình thành từ rất nhiều tuyến li ti phì đại lớn ra. + Một dạng polyp lành tính khác, polyp tuyến đáy vị ( fundic gland polyp ) cũng bao gồm nhiều tuyến và thường gặp ở đáy vị (fundus). + Týp polyp lành tính thứ 3 của dạ dày là những polyp hình thành do phản ứng viêm ( inflammatory polyps ). Polyp này bao gồm nhiều tuyến nang phì đại (cystic glands) thường gặp ở miệng nối vị tràng sau phẫu thuật cắt dạ dày.  Có thể có mối liên quan giữa các polyp viêm và sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori. + Một týp polyp hiếm gặp khác, polyp tuyến ( adenomatous polyp ) b

CASE 63: LOẠN SẢN MẠCH

 Bs. Lê Hữu Thắng Nốt loạn sản mạch nằm ở bờ cong nhỏ với viền Halo sign (+).

CASE 62: U TRỰC TRÀNG CAO

  Bs. Lê Hữu Thắng TRÌNH BÀY LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, sinh năm 1955, vì đi tiêu khó nên khám ở cơ sở y tế gần nhà được ghi nhận dày thành đại tràng xuống, nay vào viện khám lại. HÌNH

CASE 51: NẤM THỰC QUẢN

 Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, sinh năm 1987, vào viện vì nuốt khó.

MẠCH MÁU BẤT THƯỜNG Ở TRỰC TRÀNG

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nữ, sinh năm 1971, siêu âm phát hiện dày thành bất thường ở trực tràng và đại tràng sigma, sau đó nội soi kiểm tra. Hình siêu âm Hình ảnh nội soi dưới ánh sáng trắng và FICE

CHUYỂN SẢN RUỘT Ở DẠ DÀY (GASTRIC INTESTINAL METAPLAS) - CASE 1

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Bệnh nhân nam, sinh năm 1952. Bệnh nhân đã được sinh thiết, kết quả:

Nhiễm Giun Hành Tá Tràng

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, 57 tuổi, nội soi dạ dày thực quản.

Theo Dõi U Dưới Niêm Thực Quản

 Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Hình ảnh Tổn thương nhô cao phủ niêm mạc bình thường, d# 10mm, cách cánh mũi trên # 20cm, đoạn thực quản ngực trên. Bình luận Phát hiện tình cờ trên nội soi dạ dày thực quản ở bệnh nhân nữ, 44 tuổi, có triệu chứng viêm dạ dày.

U Trực Tràng - Case 4

 Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Soi thẳng 8/3/2021:  Soi quặt ngược sinh thiết 13/3/2021: Giải phẩu bệnh: Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, nội soi trực tràng sinh thiết. Hình ảnh Khối sùi ở ống hậu môn nhô vào bóng trực tràng.

U Trực Tràng - Case 3

 Tác giả: Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, 55 tuổi, nội soi đại tràng. Hình ảnh Cách bờ hậu môn # 15cm, có một khối chồi sùi thâm nhiễm cứng lan rộng lên 1 phần đại tràng chậu hông, bề mặt dễ chảy máu, gây bán hẹp lòng, ống soi còn qua được.

U Trực Tràng - Case 2

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, 70 tuổi, nội soi đại tràng. Hình ảnh Cách bờ hậu môn # 15cm, có khối sùi, thâm nhiễm cứng, bề mặt xuất tiết và dễ chảy máu, gây hẹp lòng không qua ống soi được.

U Đại Tràng Xuống - Case 1

 Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nữ, 42 tuổi, soi đại tràng. Hình ảnh U ở đại tràng xuống. Cách bờ hậu môn # 60cm, có khối chồi sùi thâm nhiễm cứng, bề mặt xuất tiết kèm dễ chảy máu, gây chít hẹp lòng không qua ống soi được.

U Trực Tràng - Case 1

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, 53 tuổi, vào viện soi đại tràng vì tiêu phân máu (máu loãng như máu cá). Hình ảnh U trực tràng cách bờ hậu môn # 5cm, gây bán hẹp lòng, còn qua ống soi được.

U Gan ( Liver Tumors) Kèm U Trực Tràng - Case 1

  Tác giả: Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nữ, 71 tuổi, tiền căn có bệnh gan (không nhớ rõ) Video Đoạn video cho thấy hình ảnh u gan đa ổ, với khối u lớn nhất # 10x 12cm bên gan phải, đặc điểm: phản âm dày ở trung tâm, kém ở ngoại vi. Hình ảnh nội soi trực tràng Bình luận Bệnh nhân có u gan đa ổ / u trực tràng.

Theo Dõi U Xoang Lê Phải

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Trình Bày Lâm Sàng Bệnh nhân nam, 62 tuổi, nội soi họng lần một phát hiện tổn thương vùng xoang lê phải nghi do viêm loét, uống thuốc một đợt không giảm. Bệnh nhân được soi họng lần hai, tổn thương xoang lê phải không thay đổi, nghi u nên giới thiệu qua siêu âm. Hình Ảnh 1. Nội soi họng lần 2 Tổn thương nhô cao ở xoang lê phải (màu xanh) so với bên trái (màu đỏ) Tổn thương nhô cao ở xoang lê phải (màu xanh) 2. Siêu Âm Khối phản âm kém tương đối đồng nhất, giới hạn rõ, kèm tăng tưới máu ở xoang lê phải, (so sánh với vùng xoang lê trái giúp nhận diện khối dày bất thường ở xoang lê phải) -> Theo dõi u xoang lê phải. Cấu trúc hạch cạnh bên tổn thương với đặc điểm: Hạch hình bầu dục, phản âm kém, mất cấu trúc rốn hạch, không phù nề mô xung quanh, tăng sinh mạch máu ở rìa -> Theo dõi hạch di căn. Tài liệu tham khảo Bài giảng Siêu âm hạch cổ bình thường và bệnh lý , BSCKII. Lê Thị Hồng Cúc, bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh.

Loét hành tá tràng

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng

Một trường hợp nghi u mỡ (Lipomas) tá tràng trên nội soi

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng

Siêu âm phát hiện polyp đại tràng (Ultrasound detection of colonic polyps) có đối chiếu với nội soi

  Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng