Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng
Trình Bày Lâm Sàng
Bệnh nhân nam, 62 tuổi, nội soi họng lần một phát hiện tổn thương vùng xoang lê phải nghi do viêm loét, uống thuốc một đợt không giảm. Bệnh nhân được soi họng lần hai, tổn thương xoang lê phải không thay đổi, nghi u nên giới thiệu qua siêu âm.
Hình Ảnh
1. Nội soi họng lần 2
Tổn thương nhô cao ở xoang lê phải (màu xanh)
2. Siêu Âm
Cấu trúc hạch cạnh bên tổn thương với đặc điểm: Hạch hình bầu dục, phản âm kém, mất cấu trúc rốn hạch, không phù nề mô xung quanh, tăng sinh mạch máu ở rìa -> Theo dõi hạch di căn.
Tài liệu tham khảo
Bài giảng Siêu âm hạch cổ bình thường và bệnh lý, BSCKII. Lê Thị Hồng Cúc, bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh.
Nhận xét
Đăng nhận xét