Chuyển đến nội dung chính

Bài đăng

Hiển thị các bài đăng có nhãn Atlas Siêu Âm

Bài Đăng Nổi Bật

U THẬN

  Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đại th

CASE 65: U RỐN GAN

 Bs. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, sinh năm 1966, vào viện vì vàng da vàng mắt. Hình ảnh Siêu âm cho hình ảnh có tắc nghẽn đường mật trong gan, đường mật ngoài gan cụ thể đây là ống gan chung không dãn, điều đặc biệt có 1 cấu trúc phản âm dày trong lòng ống gan chung và xuất hiện ở đường mật trong gan gần ống gan chung-> Cấu trúc phản âm dày này nghĩ u rốn gan.  Thành túi mật dày không đều và phản âm không đồng nhất nghĩ u rốn gan xâm lấn. Còn một dấu hiệu đặc trung cho u rốn gan là co kéo bờ gan vùng rốn gan, trên hình CT-Scan trên ta có thể nhận ra. Bài này có thể so sánh với một bài khác đã đề cập trước đó trong blog với thực hành lâm sàng siêu âm phát hiện dãn đường mật trong gan 1 nguyên nhân do u, 2 do sỏi, với triệu chứng vàng da vàng mắt giống nhau, theo link: https://bslehuuthang.blogspot.com/2021/09/soi-ong-mat-chu-gay-dan-lon-uong-mat.html

CASE 64: BỆNH LÝ TỦY THẬN XỐP

 Bs. Lê Hữu Thắng

CASE 62: U TRỰC TRÀNG CAO

  Bs. Lê Hữu Thắng TRÌNH BÀY LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, sinh năm 1955, vì đi tiêu khó nên khám ở cơ sở y tế gần nhà được ghi nhận dày thành đại tràng xuống, nay vào viện khám lại. HÌNH

CASE 61: SỎI NIỆU QUẢN NỘI THÀNH BÀNG QUANG PHẢI/ THẬN PHẢI Ứ NƯỚC ĐỘ I

 Bs. Lê Hữu Thắng

CASE 59: BỆNH LÝ TRÀO NGƯỢC BÀNG QUANG - NIỆU QUẢN PHẢI

  Bs. Lê Hữu Thắng TRÌNH BÀY LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ, sinh năm 2015, vào viện vì đau âm ỉ quanh rốn, siêu âm tình cờ phát hiện thận phải ứ nước. HÌNH ẢNH

CASE 57: SỎI KẸT ĐOẠN CUỐI ỐNG MẬT CHỦ

  Bs. Lê Hữu Thắng Hình ảnh dãn đường mật trong gan d#4mm và sỏi túi mật d#15mm. Dãn ống mật chủ và  ống Wirsung. Dãn ống túi mật dmax# 4.5mm, dãn ống gan chung và ống mật chủ dmax# 12mm. Sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ kt# 8x12mm. Hạch phản ứng viêm vùng thượng vị

CASE 54: VIÊM TÚI THỪA ĐOẠN CUỐI HỒI TRÀNG

  Bs. Lê Hữu Thắng

CASE 53: RUỘT THỪA TO

Bs. Lê Hữu Thắng  

CASE 50: BỆNH LÝ HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN - NIỆU QUẢN

 BS. Lê Hữu Thắng Trình bày lâm sàng Bệnh nhân nam, sinh năm 1997, khám cơ sở y tế khác phát hiện thận trái ứ nước -> vào viện. Tiền sử: thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng hông lưng trái mức độ nhẹ. Hình ảnh Ta thấy bể thận và niệu quản phía trên khúc nối dãn to hình bàn chân, kt# 49x92mm, niệu quản khúc nối là đoạn chuyển tiếp, d#7mm.

CASE 48: NHÂN GIÁP TI-RADS 5

 Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng

CASE 47: RUỘT THỪA TO

 Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng Điều đặc biệt trên bệnh nhân này là ấn vào ruột thừa không đau.