Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Bs. Lê Hữu Thắng
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nam, sinh năm 1966, vào viện vì vàng da vàng mắt.
Hình ảnh
Siêu âm cho hình ảnh có tắc nghẽn đường mật trong gan, đường mật ngoài gan cụ thể đây là ống gan chung không dãn, điều đặc biệt có 1 cấu trúc phản âm dày trong lòng ống gan chung và xuất hiện ở đường mật trong gan gần ống gan chung-> Cấu trúc phản âm dày này nghĩ u rốn gan.
Thành túi mật dày không đều và phản âm không đồng nhất nghĩ u rốn gan xâm lấn.
Còn một dấu hiệu đặc trung cho u rốn gan là co kéo bờ gan vùng rốn gan, trên hình CT-Scan trên ta có thể nhận ra.
Bài này có thể so sánh với một bài khác đã đề cập trước đó trong blog với thực hành lâm sàng siêu âm phát hiện dãn đường mật trong gan 1 nguyên nhân do u, 2 do sỏi, với triệu chứng vàng da vàng mắt giống nhau, theo link: https://bslehuuthang.blogspot.com/2021/09/soi-ong-mat-chu-gay-dan-lon-uong-mat.html
Nhận xét
Đăng nhận xét