Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng
a. Hình ảnh siêu âm đại tràng sigma ngày 08/02/2021
b. Hình nội soi đại tràng sigma ngày 26/02/2021
c. Hình nội soi đại tràng sigma ngày 14/09/2021
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nữ, 56 tuổi, bệnh nhân than phiền thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng hố chậu trái, được siêu âm ngày 08/02/2021 phát hiện tổn thương nghi polyp đại tràng sigma và có đề nghị kết hợp nội soi đại tràng. Từ đó đến nay bệnh nhân có soi đại tràng 2 lần, ở đại tràng sigma có tổn thương polyp.
Hình ảnh
Siêu âm: Trong lòng đại tràng sigma vùng hố chậu trái có cấu trúc echo kém, kích thước # 10x14mm, bờ đa cung, có phần liên tục với thành đại tràng, có tín hiệu mạch máu ở trung tâm khối. Khi thay đổi tư thế khối có di động nhưng hạn chế so với thành đại tràng.
Chú thích: 1. Thành đại tràng sigma 2. Phân trong lòng đại tràng sigma 3. Tổn thương polyp
Nhận xét
Đăng nhận xét