Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nữ, 77 tuổi, vào viện vì chứng đau âm ỉ thượng vị.
Hình ảnh
Túi thừa vùng D2 tá tràng, không xuất huyết, đáy có cặn thức ăn với dịch mật, niêm mạc tá tràng vùng cổ túi thừa viêm sung huyết
Tổng quan
Túi thừa (Diverticula) là phần nhô ra giống như cái túi của thành ruột. So với đại tràng, túi thừa ruột non hiếm hơn, có xu hướng không triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ qua các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh thường quy.
Trong ruột non, vị trí túi thừa phổ biến nhất là ở tá tràng, cụ thể hơn là gần bóng Vater.
Túi thừa tá tràng (Duodenal diverticulum) có hai loại: Túi thừa lồi ra ngoài (case trình bày) và túi thừa trong thành (Loại này lồi vào trong lòng tá tràng nhìn giống như một khối có lỗ mở vào lòng tá tàng).
Túi thừa tá tràng hiếm khi có biến chứng, biến chứng đã được báo cáo như tắc ruột non, viêm túi thừa, chảy máu, thủng túi thừa. Đôi khi có dị vật mắc kẹt lại trong lòng túi thừa gây triệu chứng không đặc hiệu.
Tài liệu tham khảo
Melnick S, Fareedy S, Gish D, Nazir S. Duodenal diverticulum: incidental finding with potentially dangerous outcomes. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2017;7(1):56-57. Published 2017 Mar 31. doi:10.1080/20009666.2017.1291784
Nhận xét
Đăng nhận xét