Chuyển đến nội dung chính

Bài Đăng Nổi Bật

U THẬN

  Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đại th

Nang thượng bì ( Epidermoid cysts)




Nang thượng bì

Nang thượng bì là một khối nang không phải ung thư, phát triển ở lớp hạ bì ngay dưới bề mặt da. Nó là một cấu trúc tròn, rỗng được lót bởi các tế bào vảy giống nhau được tìm thấy trong lớp biểu bì. Các nang thượng bì xuất hiện dưới dạng những vết sưng nhỏ, thường có đường kính từ 1-4cm. Mặc dù chúng phát sinh thường xuyên nhất trên mặt, cổ và thân mình, chúng có thể phát sinh ở bất kỳ vị trí nào trên da.

Làn da

Da được cấu tạo bởi 3 lớp: biểu bì, hạ bì và lớp mỡ dưới da. Bề mặt và phần bạn có thể nhìn thấy khi nhìn vào da được gọi là lớp biểu bì. Các tế bào tạo nên lớp biểu bì bao gồm  tế bào vảy, tế bào đáy, tế bào hắc tố , tế bào Merkel và tế bào của hệ thống miễn dịch. Các tế bào vảy trong lớp biểu bì tạo ra một chất gọi là keratin giúp da không thấm nước và chắc khỏe, đồng thời bảo vệ chúng ta khỏi các độc tố và tổn thương.

Lớp hạ bì nằm ngay dưới lớp biểu bì. Lớp hạ bì được ngăn cách với lớp biểu bì bởi một lớp mô mỏng gọi là màng đáy. Lớp hạ bì chứa các mạch máu và dây thần kinh. Bên dưới lớp hạ bì là một lớp chất béo được gọi là mô mỡ dưới da.

Nguyên nhân gây ra nang thượng bì?

Không ai thực sự biết tại sao nang thượng bì lại xảy ra. Trên một số vùng của cơ thể, như lòng bàn tay và lòng bàn chân, nang thượng bì có thể do chấn thương đẩy một số lớp biểu bì vào lớp hạ bì. Tại các vị trí khác trên cơ thể, nang thượng bì được cho là phát sinh do viêm nang lông.

Hình minh họa trên siêu âm, MRI, CT-scan







Phẩu thuật





Nhận xét

Bài Đăng Phổ Biến

Phương pháp nối ống gan-hỗng tràng theo kiểu Roux-en-y

  Phương pháp nối ống gan-hỗng tràng theo kiểu Roux-en-y Đây là phương pháp phẫu thuật quy ước trong nối mật ruột qua quai hỗng tràng Roux-en-Y. Thuật ngữ nối ống gan hỗng tràng theo kiểu Roux-en-Y bao gồm cả nối thấp, tức là nối ống mật chủ hay ống gan chung vào quai ruột Roux-en-Y và nối cao, nghĩa là nối nhánh chính của đường mật trong gan vào quai ruột Roux-en-Y (nối rốn gan hỗng tràng). Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách tạo một quai ruột Roux-en-Y dài khoảng 60-70cm, thường chọn điểm bắt đầu tạo quai ruột ở cách góc Treitz khoảng 20cm, quai đến của đoạn ruột chữ Y này thường được khâu đóng ở đầu và cố định vào bờ gan. Sau đó, đoạn ống gan cần thực hiện nối mật ruột sẽ được bóc tách và nối vào quai đến của đoạn hỗng tràng Roux-en-y theo kiểu tận-bên. Không nối bên-bên vì sẽ tạo ra hội chứng túi cùng dễ gây nhiễm trùng đường mật. Riêng đối với trường hợp u đầu tụy không còn khả năng cắt bỏ, thống kê cho thấy phần lớn bệnh nhân trước khi qua đời sẽ bị thêm tắc tá tràng do khối u

PHÂN ĐỘ GIAI ĐOẠN VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG THEO WSES

  VTTĐT không biến chứng Hình ảnh túi thừa, dày thành đại tràng, thâm nhiễm mỡ quanh đại tràng  VTTĐT có biến chứng  1A       Bóng khí hoặc ít dịch quanh đại tràng không kèm áp xe (trong vòng 5cm từ đoạn ruột viêm)  1B       Áp xe ≤ 4cm   2A       Áp xe > 4cm   2B       Khí ở xa (di lệch > 5cm từ đoạn ruột viêm)   3          Dịch tự do không kèm khí tự do (không thủng đại tràng)   4          Dịch tự do kèm khí tự do ổ bụng (có thủng đại tràng) Nguồn:  ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH CỦA VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG [PHẠM ĐĂNG TÚ, VÕ TẤN ĐỨC, LÊ VĂN PHƢỚC]

GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT

 Bs. Lê Hữu Thắng