Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Huỳnh Thị Kim Hạnh
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nam, 27 tuổi, vào viện vì cơn đau quặn thận bên phải
Video
Cho thấy thận phải có 2 bể thận và 2 niệu quản, có thể 2 bể thận còn thông với nhau. Sỏi kẹt niệu quản đoạn nội thành bàng quang, cạnh bên có nang cuối niệu quản (ureterocele).
Hình ảnh
Thận phải có hai bể thận và 2 niệu quản.
Bàn luận
Hệ thống thận đôi và nang cuối niệu quản
Hoàn toàn hoặc không hoàn toàn
Thường tạo thành nang cuối niệu quản khi tắc nghẽn
Niệu quản trên cắm dưới, niệu quản dưới cắm trên – niệu quản trên cắm sai vị trí
Niệu quản cắm dưới thường có nang niệu quản
Niệu quản cắm trên dễ bị trào ngược
Nhận xét
Đăng nhận xét