Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Bs. Lê Hữu Thắng
Phân loại NICE (NBI nội soi đại trực tràng quốc tế) dành cho polyp đại tràng. Áp dụng cho những polyp </=5mm hoặc </=10mm. Việc phân loại dựa vào cách nhuộm màu, hình dạng mạch máu, hình dạng bề mặt để phân biệt giữa polyp đại tràng tăng sản và u tuyến.
Loại 1 - Đặc trưng cho polyp tăng sản
Màu: nhợt hơn hoặc bằng so với môi trường xung quanh.
Mạch máu: Kiểu mạch máu nhỏ hoặc tạo mạng lưới thưa thớt, không có mạch máu, dễ nhận biết.
Bề mặt: Mô hình tròn với các chấm nhỏ - Mô hình có vùng tối hơn ở trung tâm, được bao quanh bởi niêm mạc sáng hơn.
Loại 2 - Đặc trưng cho u tuyến
Màu sắc: Sẫm hơn (nâu) hơn so với xung quanh.
Mạch máu: Sáng hơn ở trung tâm, được bao quanh bởi mạch máu nâu dày hơn.
Bề mặt: Hình bầu dục, hình vòng cung, hình ống - sự hiện diện của những ống - sợi, đường thẳng hoặc chùm với khu vực sáng ở trung tâm, bao quanh bởi mạch máu nâu.
Loại 3 - Đặc trưng cho bệnh ác tính
Màu sắc: Tối hơn so với xung quanh, màu nâu, đôi khi có những vùng sáng loang lỗ bên trong.
Mạch máu: Có các khu vực mà mạch máu bị gián đoạn hoặc vô mạch
Bề mặt: Kiểu không có hình dạng nhất định hoặc không có.
Lưu ý:
Phân loại này áp dụng cho cả nội soi đại tràng có và không có nội soi phóng đại.
Loại 2 áp dụng cho tất cả các u tuyến có loạn sản cấp thấp hoặc cao, hoặc với superficial submucosal carcinoma.
Sự hiện diện của loạn sản cấp độ cao hoặc superficial submucosal carcinoma có thể được gợi ý bởi một kiểu mạch máu hoặc bề mặt không đều, và thường liên quan đến hình thái không điển hình (ví dụ, vùng lõm).
Tổng hợp
Nhận xét
Đăng nhận xét