Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nam, 60 tuổi, vào viện vì đau âm ỉ thượng vị, bệnh nhân được giới thiệu qua siêu âm.
Video
Các lát cắt qua dạ dày (vùng thân vị - hang vị) cho thấy dày thành dạ dày không đều, mất cấu trúc, gây hẹp lòng, nhu động kém.
Lát cắt (ngang thượng vị theo trục của tụy) nghi ngờ u dạ dày đã xâm lấn vào thân tụy.
Hình ảnh cắt ngang qua hang vị bằng đầu dò linear: Dày thành không đều, mất cấu trúc lớp nơi thành dày. Trong khi vùng thành dạ dày gần đầu dò còn bình thường, mỏng nhất và cấu trúc lớp còn rõ.
Hai nốt tổn thương ở gan dạng echo dày, theo dõi nốt di căn.
Hình ảnh
Dịch ổ bụng lượng nhiều, dịch có hồi âm, kèm nốt tổn thương trong gan dạng echo dày theo dõi nốt di căn, d#12mm
Hạch dọc bờ cong nhỏ, bờ đa cung, mất cấu trúc rốn hạch, kt# 15x25mm (mũi tên xanh). Thân tụy (ngôi sao năm cánh màu xanh). Vùng dày thành dạ dày (mũi tên năm cánh màu trắng). Vùng nghi u dạ dày xâm lấn thân tụy hoặc cấu trúc hạch di căn nằm giữa dạ dày và tụy (vùng khoanh đỏ).
Nhận xét
Đăng nhận xét