Mục tiêu chẩn đoán hình ảnh là phân biệt u thận ác với u thận lành, đôi khi cũng khó phân biệt được. Trong bài này, sẽ phân tích hình ảnh của u thận ác tính- u thận lành tính - giả u thận. Trước tiên phát hiện một khối ở thận: Bước 1: Xác định đây phải u nang hay không? Bước 2: Nếu không phải u nang, hãy tìm chất béo đại thể, có nghĩa là AML lànnh tính. Bước 3: Loại trừ các trường hợp giả u như nhiễm trùng/ nhồi máu, thường xuất hiện dựa trên triệu chứng lâm sàng Bước 4: Loại trừ bệnh di căn hay ung thư hạch, trong hai bệnh này thì biểu hiện tổn thương lan rộng hơn là khu trú thận Dù đã làm theo các bước này, nhiều trường hợp cũng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng, RCC nằm trong chẩn đoán phân biệt của bạn. I. CT-SCAN 1. Mật độ trên CT không cản quang Một tổn thương trên thận có HU > 70 là một nang xuất huyết Các nang xuất huyết có thể <70HU, trong trường hợp này ta xem xét có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang hay không, nếu không thì xác nhận đó là nang 2. Chất béo đạ...
Tác giả: Bs. Lê Hữu Thắng, 25/10/2021
Trình bày lâm sàng
Bệnh nhân nữ, 66 tuổi, vào viện vì bụng đầy hơi, sôi ruột vào ban đêm.
View 1: Thì chưa uống nước
View 2&3: Thì uống nước
View 3&4: Thì uống nước
Hình 1&2:
Mô tả và giải thích trường hợp này
Bệnh nhân được siêu âm 2 thì: thì không uống nước và thì uống nước.
Hình 1&2 mặt cắt qua thân và hang vị theo trục ngắn và trục dài.
Hình 1. Đo độ dày của lớp dưới niêm theo trục dài của dạ dày, dmax# 14mm.
Hình 2. Đo độ dày của lớp dưới niêm theo trục ngắn, d#14mm.
=> Phù nề lớp dưới niêm thân và hang vị
Hình 3
-> Hình 3 cho thấy vùng góc dạ dày có 1 ổ loét nhỏ, d#2mm, đáy có cặn máu đen, niêm mạc xung quanh phù nề và các nếp niêm mạc hội tụ về ổ loét.
-> Niêm mạc dạ dày phù nề mức độ trung bình
Nhận xét
Đăng nhận xét